cáncer de mama, neoplasias mamarias, prevención
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Prevención del cáncer en mujeres jóvenes
El medicamento Fenretinide se muestra como una promesa para prevenir el desarrollo de cáncer
en mujeres jóvenes.
Un estudio con seguimiento de 15 años de un centro italiano de investigaciones sugiere que
la droga reduce el riesgo de recurrencia de cáncer mamario en mujeres jóvenes.
Cuanto más jóven la mujer, más grande el beneficio que se obtiene con Fenretinide ya que fue
asociada con una reducción del 50% del riesgo en mujeres por debajo de los 40 años de edad.
El beneficio desaparece por encima de los 55 años de edad. Fue informado en "Annals
of Oncology" en Julio del 2006.
La Dra. Pritchard del "Toronto Sunnybrook Regional Cancer Center" y profesora de medicina en
la Universidad de Toronto, Ontario, Canadá, señala que hay pocas aproximaciones para la
prevención en la mujeres premenopáusicas e incluso en aquellas con receptor negativo de estrógenos
en cáncer de mama.
Los modificadores selectivos del receptor de estrógenos, como el Tamoxifeno, son efectivos
solamente en contra del receptor estrogénico positivo del tumor y es allí donde Fenretinide
aparece ofreciendo protección en mujeres jóvenes sin respetar el estatus hormono receptor del
cáncer de mama primario.
La otra aproximación para la prevención, usando inhibidores aromatasa, puede que no sean
seguros en mujeres jóvenes, estas drogas pueden causar alteraciones del estrógeno que pueden
ir en detrimento de la organización previa del cáncer de mama.
El subgrupo sobre el que se hizo seguimientos era con el 60% de los participantes originales
de la prueba, el análisis fue encabezado por el Profesor Umberto Veronesi, director científico
del Instituto Europeo de Oncología de Milan en Italia.
El equipo reportó datos sobre 1739 mujeres que fueron evaluadas durante un promedio de 14,6 años.
El estudio fase 3 sobre Fenretinide se inició en 1987 con el 60% de las participantes, como se ha
señalado más arriba.
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Este subgrupo consistía de de pacientes bajo estudio en el Instituto Nationale Tumori en
Milán.
El hecho de que este instituto realiza con regularidad exámenes clínicos empleando
procedimientos uniformes ha sido una fortaleza del estudio, segun los investigadores han
reconocido.
Sin embargo esta cohorte reprsenta sólo el 60% de la prueba original, se hace importante
saber sobre lo que ocurrió con el 40% remanente de mujeres.
Ese grupo remanente fue tratado en diferentes centros y fue seguido hasta el séptimo año en
forma irregular debido a limitaciones para la investigación.
Los análisis fueron financiados por garantes del "US National Cancer Institute", la "Fundación
Italiana para la Investigación del Cáncer", la "Asociación Italiana para la Investigación
del Cáncer" y la "Fundación Ítalo Americana del Cáncer".
Las mujeres fueron reclutadas del estudio original luego de haber padecido cáncer de mama
temprano (estadío I ó carcinoma ductal in situ) tratadas con cirugía con y sin radiación,
ninguna recibió tratamiento sistémico.
Aproximadamente la mitad tomó Fenretinide 200 mg/día
en forma oral, 2 cápsulas en la cena, durante 5 años, mientras las otras actuaron como sujetos de
control.
No se les suministró placebos, por varios motivos, no se vió apropiado.
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Cáncer mamario, neoformación en mama, metástasis, oncología, prevención, tratamiento
oncológico
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