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El cáncer humanodiagnóstico y tratamiento del cáncer, medicina oncológica |
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El cáncer es un conjunto de enfermedades graves que se distinguen por el desarrollo de
células fuera del patrón genético esperable para su ubicación y función.
La velocidad de reproducción celular, las anomalías estructurales y funcionales y la ubicación en el organismo del fenómeno dará lugar a tumores con diferente grado de compromiso sobre la salud.
NUEVO:
Los oncólogos están divididos sobre los tratamientos experimentales
Según un nuevo informe científico, las terapias fuerade protocolo son habitualmente discutidas
por los profesionales de salud y habitualmente se administran a pacientes con cáncer, pero las
actitudes sobre estas aproximaciones continuan variando ampliamente en la comunidad oncológica.
En el reciente meeting anual número 42 de la "American Society of Clinical Oncology" los investigadores
recomiendan que los expertos desarrollen guias para ayudar a los médicos a transitar por las
aguas peligrosas de prescribir terapias experimentales.
Jeffrey Peppercorn MD de la "University of North Carolina at Chapel Hill", aseguró que está
supervisando a una muestra al azar de oncólogos de la "American Society of Clinical Oncology",
independientemente de sus actitudes y prácticas sobre las prescripciones fuera de protocolo.
Se ha evaluado la correlación entre factores demográficos, actitudes, uso de prescripciones
fuera de protocolo y respuesta a casos hipotéticos.
Los investigadores apuntan que no hay datos publicados sobre la frecuencia de terapia
investigacional en uso fuera de pruebas clínicas o de actitudes de los profesionales a través
de su uso.
Los investigadores enviaron interrogatorios a 471 oncólogos y recibieron respuestas de 146,
una tasa del 31 % de respuesta.
Un total del 93% de los que respondieron reportaron el discutir las terapias experimentales con
los pacientes, un 81% dijo que habían prescripto este tipo de terapias.
De estos, el 66% informó prescribir tratamientos investigacionales al menos una
vez al año.
Alrededor del 21% dijo haber prescripto terapias sin protocolo una vez al mes o más.
Pero 68%
reportó el no haber solicitado el requerimiento para tales terapéuticas al menos una vez al año y 6%
se negó a prescribir tales tratamientos, una vez al mes o algo más.
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Muchos dicen que los pacientes deberían estar alertados de usar tratamientos en investigación.
La mayoría de las respuestas, 61% dijo que los pacientes podrían rechazar o tratar de evitar el uso de tratamientos sin protocolo. Un número pequeño, 31% dijo que no deberían estar disponibles. Más de la mitad de los oncólogos interrogados dijo que los pacientes enrolados en pruebas, podrían ser informados si una terapia investigacional está disponible, el 34% estuvo en desacuerdo. Un total de 26% de las respuestas piensan que los pacientes considerando el enrolamiento en un programa tienen un derecho de tratamiento fuera de protocolo, 56% dijo que no es el caso. El Dr. Peppercorn y su equipo estratificó la cohorte por tipo de prácticas y encontró que los oncólogos académicos estaban más dispuestos que los oncólogos comunitarios a tener siempre en consideración las terapias fuera de protocolo, 89% contra 75%. Los oncólogos académicos estaban también más dispuestos a discutir estas terapias al menos una vez al mes (45% contra 12%) y el rechazo del requerimiento sobre una base al menos mensual, 15% contra 2%. Los investigadores reportaron que, independientemente del generalizado bajo pedido de requerimiento, los oncólogos no académicos eran proclives a brindar este tipo de prescripciones sin protocolo a los pacientes. Esto era especialmente verdad para médicos en práctica por más de 15 años. Los oncólogos que creían que las pruebas y las no pruebas eran equivalentes y aquellos que creian que los pacientes tenian un derecho a acceder a las terapias investigacionales eran también más volcados a hacer estos tratamientos disponibles. Pero en general, los investigadores dicen que ninguna práctica organizada no más allá de factores demográficos sirven para predecir actitudes a traves de la prescripción. Para casos hipotéticos, había algo de consenso sobre cuando prescribir terapias sin protocolo. Los investigadores dicen que lo arrojado por sus estudios destaca la necesidad de investigaciones adicionales en cuanto a consideraciones éticas de terapias experimentales y el desarrollo de la subsequente guía práctica para ayudar a los oncólogos y pacientes a tomar decisiones. Fuente: ASCO 42nd Annual Meeting: Abstract 6047. Presented June 5, 2006. HOME - BEST DX/RX - MED NEWS - Medscape Medical News (Atlanta) Cáncer, metástasis, oncología, investigación, drogas oncológicas, información científica
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